Oikominen

Lasten virhepurennat

Länsimaisissa kulttuureissa virhepurennat ovat lisääntyneet viimeisten vuosisatojen aikana. Yleisesti tälle ilmiölle hyväksytään selitykseksi ravinnon pehmeä koostumus ja siitä johtuva pureskelun väheneminen. Toisaalta nykylasten toistuvat nuhakuumeet, yleinen allergiataipumus sekä sormen ja tutin imeminen vaikuttavat purentavirheitä lisäävästi. Keskeisinpänä syynä lasten virhepurentojen kehittymiseen voidaankin pitää imemisviettiä. Suomessa hammaslääkärit suosittelevat tutin käyttöä, koska tutin käytöstä on helpompi päästä eroon, kun esim. peukalon imemisestä. Tutin tulisi kuitenkin olla ns. anatominen tutti. Imemistarve on hyvin yksilöllinen ja tutista luopuminen voi olla hankalaa. Noin 6-8 kuukauden ikäisenä ensimmäisten hampaiden puhjetessa imemisvietti heikkenee. Tässä vaiheessa voidaan alkaa asteittain irrottaa lapsi tutin käytöstä. Hampaiston kehityksen kannalta olisi suotavaa, että tutti jää pois käytöstä viimeistään kahden vuoden ikäisenä.

Pitkäaikaisesta tutin käytöstä seuraa etualueen hampaiden avopurenta. Avopurenta korjautuu yleensä itsestään, mutta imemisen aiheuttama yläsivuhampaiden sisäänpainuminen ja ristipurenta korjautuvat harvoin ilman oikomishoitoa. Jos sormien imeminenkin saadaan päättymään ennen viidettä ikävuotta ei pysyvää haittaa purennalle yleensä synny.

Oikomishoito ja ajoitus

Oikomishoidon ajoittaminen riippuu purentavirheestä. Maitohampaiston tavallisin purentavirhe ristipurenta tulisi hoitaa heti, kun se havaitaan.

Pysyvien hampaiden puhkeamisen mukana kehittyy mahdollisesti uusia purentavirheitä. Kun vasta ensimmäiset pysyvät hampaat ovat puhjenneet suuhun (6-7 vuotiaana) on purentavirheen tunnistaminen (diagnosointi) luotettavasti yleensä vaikeaa, joskus jopa mahdotonta. Tämän vuoksi lasten oikomishoidot pääsääntöisesti ajoittuvat 9-12 ikävuoteen, jolloin on menossa hampaiston toinen vaihduntavaihe.

Myös aikuisten hampaita voidaan oikoa, mutta leukojen välistä epäsuhtaa ei enää voida hoitaa ohjaamalla leukojen kasvua ja vaikuttamalla hampaiden puhkeamiseen